Co to znaczy, gdy roszczenie ubezpieczeniowe jest badane?
Rutynowa procedura: Firmy ubezpieczeniowe często przeprowadzają rutynowe kontrole w celu zweryfikowania szczegółów roszczeń.TenPomaga im upewnić się, że roszczenia są uzasadnione i są zgodne z ich zasadami.Wyjaśnienie: śledczy może po prostu potrzebować więcej informacji lub wyjaśnień na temat konkretnych aspektów twojego roszczenia.
Firmy ubezpieczeniowe często prowadzą dochodzenia w sprawie roszczeńocenić legitymację roszczenia.Proces dochodzenia pomaga korespondentowi roszczeń podjąć wykształconą decyzję o tym, jak kontynuować roszczenie.Dochodzenia w sprawie roszczeń ubezpieczeniowych są wykorzystywane do zwalczania rozpowszechnienia fałszywych lub zawyżonych roszczeń.
Pod koniec dochodzenia,ubezpieczyciel może albo odrzucić lub zaakceptować roszczenie ubezpieczeniowe.Następnie tabele regulatora ubezpieczeniowego początkowej kwoty rozliczenia.
Dochodzenie w sprawie roszczenia ubezpieczenia samochodu nie oznacza, że jesteś automatycznie winny.Firma ubezpieczeniowa samochodowa jest sumienna i chce chronić przed oszustwami.Jeśli wpadniesz w wypadek samochodowy, ubezpieczyciel zapyta Cię o incydent.Będą również kwestionować innych kierowców zaangażowanych w wypadek.
Pierwszym krokiem w tym procesie zakończonym przez regulatora jest ustalenieczy zasięg ma zastosowanie do straty.Metodologia, którą stosują, zależy od tego, czy roszczenie dotyczy charakteru pierwszej lub strony trzeciej.
Firmy ubezpieczeniowe częściej Cię badająKiedy złożysz duże roszczenie.Każdy duży czek, który piszą, wynika z ich zysków.Dlatego szukają jakiegokolwiek sposobu na ucieczkę od płacenia za szkody spowodowane przez ich ubezpieczającego.
Cykl życia roszczeń ubezpieczeniowych ma cztery fazy:orzeczenie, zgłoszenie, płatność i przetwarzanie.
Wezwanie do powoda
Pierwszym krokiem w dochodzeniu regulatora roszczeń jestSkontaktuj się z powódą - stroną ubezpieczoną - w sprawie rozmowy o wypadku.To twoja prerogatywa jako ranna ofiara wypadku, czy rozmawiać z roszczeniami.
Badacz ubezpieczeń to osoba, któraSprawdza i bada roszczenie ubezpieczeniowe, aby upewnić się, że nie ma się oszustw.Zbierają informacje od regulatora ubezpieczeniowego, organów ścigania, powoda i świadków w celu lepszego zrozumienia sprawy i decydują, czy roszczenie jest ważne.
Może dopiero zacząłeś spory sądowe i jesteś ciekawy, jak może nastąpić ugoda.Istnieją trzy główne etapy osiągnięcia ugody z innymi stronami zaangażowanymi w twoją sprawę:Wstępne dochodzenie, dokonywanie żądań rozliczeń i osiągnięcie umowy ugodowej.
Dlaczego roszczenia są narzucane do dochodzenia?
Na przykład firmy ubezpieczeniowe spróbują dowiedzieć się, dlaczego wypadek się zaczął.Jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenia, że impreza w failu prowadziła pod wpływemNastępnie zbadają to wszystko.Szczerze mówiąc w sprawie wypadku ma kluczowe znaczenie dla ustalenia, że nie byłeś winny.
Po zakończeniu śledztwa,Badacz przeprowadzi dokładną analizę zebranych faktów, oświadczeń i dowodów, które zostaną opracowane w pliku w celu opracowania kompleksowego raportu.
Zadania śledcze odnoszą się doIdentyfikacja dowodów fizycznych, gromadzenie informacji, gromadzenie dowodów, ochrona dowodów, wywiady świadków oraz podejrzane rozmowy i przesłuchanie.
Zazwyczaj firmy ubezpieczeniowe mają15 dniAby potwierdzić otrzymanie zgłoszonego roszczenia.To nie znaczy, że muszą zdecydować w tym czasie.Następnie mają 15 dni na zbadanie roszczenia.Mają 40 dni na rozstrzygnięcie roszczenia od początku do końca.
Jeśli Twoja firma ubezpieczeniowa zajmuje zbyt długo, aby odpowiedzieć lub zapłacić za roszczenie,Masz prawo pozwać.W niektórych przypadkach po prostu zatrudnienie doświadczonego adwokata przypominającego Spółkę o jej obowiązkach wynikających z prawa stanowego wystarczy, aby ubezpieczyciel poważnie podjął roszczenie.
- Połącz się z brokerem.Twój broker jest twoim głównym kontaktem, jeśli chodzi o polisę ubezpieczeniową - powinni zrozumieć twoją sytuację i sposób kontynuowania....
- Dochodzenie w sprawie roszczenia rozpoczyna się....
- Twoja polityka jest sprawdzana....
- Ocena uszkodzeń jest przeprowadzana....
- Płatność jest ustalona.
- Roszczenie brakuje lub nieprawidłowe informacje.Niezależnie od tego, czy przez przypadek, czy celowo, błędy fakturowania i kodowania medyczne są wspólnymi powodami, w których roszczenia są odrzucane lub odrzucone....
- Roszczenie nie zostało złożone w odpowiednim czasie....
- Brak odpowiedzi na komunikację....
- Polityka anulowana z powodu braku płatności składki.
Celem prywatnego śledczego jestzebrać niezbędne informacje dla firmy ubezpieczeniowej w odniesieniu do twojego roszczenia.Śledczy zazwyczaj robi zdjęcia miejsca wypadku, rozmawiają o świadkach i zbiera inne dowody uznające za godne, które mogą udowodnić, że jesteś stroną.
„Dokumenty przygotowane w sprawie zwykłego dochodzenia spółki ubezpieczeniowej w celu ustalenia, czy zaakceptować lub odrzucić ubezpieczenie oraz ocenić zakres straty powoda, nie są uprzywilejowane i dlatego można odkryć.
Osada.Auto, właściciele domów i najemcy roszczenia ubezpieczeniowe kończą się ugodąKiedy ubezpieczyciel wypłaca Ci fundusze na odszkodowanie lub naprawy.Jeśli kwota oferty rozliczeniowej jest niewystarczająca, możesz negocjować za wyższą kwotę.
Jaki jest proces od końca do końca?
Zautomatyzowany kompleksowy proces roszczeń usprawnia dane wejściowe i wyjściowe danych, równoważy obciążenia między ludźmi i robotami w celu skrócenia czasu procesu i zwiększa jakość doświadczeń klientów.
Ugoda ubezpieczeniowa jestpłatność, którą firma ubezpieczeniowa oferuje klientowi w odpowiedzi na roszczenie.Ugoda jest ostateczną kwotą wypłaconą klientowi, po skorygowaniu ich roszczenia (i zakładając, że ich roszczenie jest objęte ich polisą).
Ponadto regulator dokona przeglądu raportów policyjnych, raportów medycznych i innej dokumentacji związanej z wypadkiem.Wiadomo również, że dostawcy zagłębiają się w przeszłość powoda, aby sprawdzić, czy mogą odkryć wcześniej istniejące warunki, wcześniejsze roszczenia obrażeń osobistych i tak dalej.
Ten krok obejmuje wypełnienie dokumentów, które obejmują dowody straty objętych objętością, i przekazanie jej firmie ubezpieczeniowej.Następnie ubezpieczyciel zbada ważność roszczenia.Jeżeli roszczenie okaże się uzasadnione, przewoźnik ubezpieczeniowy wyda płatność na rzecz ubezpieczającego lub autoryzowanej strony.
Kiedy ktoś zgłasza wypadek do Geico, egzaminator zobowiązań jest przydzielony do dokładnego zbadania wypadkuAby upewnić się, że prawidłowo radzimy sobie z roszczeniem wszystkich.Proces ten nazywany jest dochodzeniem z odpowiedzialności.
